第二个调整:报销比例增加
除了门诊报销起付线降低之外,报销比例也在增加。报销比例也是根据医疗机构等级不同,有所不同。具体标准是:三级医疗机构报销比例由50%提高到55%;二级及以下医疗机构则由60%提高到65%。值得一提的是,如果是退休人员,那么可以在上述的报销比例上再提高5个百分点。也就是三级医疗机构退休人员的报销比例为60%,二级及以下医疗机构报销比例为70%。总体来看,报销比例也是比较高的。
不过在这里要提醒大连参保人的是,如果是在特殊三级、三级专科、一级及以下、精神病专科以及传染病专科医疗机构进行就医,那么报销比例是保持不变的。也就是说,我们刚才提到的那几个特殊的三级医院,报销比例是不进行调整的,还是维持从前的报销比例。
最后我们再来说一说此次调整中保持不变的部分,就是支付上限。2023年,大连市职工医保普通门诊统筹的年度支付上限为1.2万元,在这次调整中没有作出改变,依旧是1.2万元。
综合来看,大连市这次的职工医保门诊统筹调整,对于参保人来说还是十分有利的。门槛费降低,报销比例增加。这意味着我们在看病就医的过程中,能够省下更多的钱。当然,在这里也要提醒大家,在就医时如果想报销更多,可以尽量选择低等级的医疗机构,这样报销的比例会更大。
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