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盐城2024居民医保门诊报销待遇,一次讲明白(2) -澳门皇冠彩票网址

2024-01-29 08:54
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  4、年度最高报销限额:750

  【门诊慢性病方案】:

  “门诊慢性病”,在一级医疗机构补偿70%,在二级医疗机构或参保地三级县级医疗机构60%,在三级医疗机构50%。经确认有一种或多种慢性病的参保居民,年度累计纳入补偿的医疗费用最高限额为3000,即年度报销限额分别2100、1800、1500。

  【门诊特殊病待遇】:

  市内报销:70%。

  转外门特:经市区三级医疗机构及具有省重点专科(学科)的医疗机构办理市外转诊手续、县(市、区)级医疗机构办理市外转诊手续、未办理转诊但办理异地就医网上自主备案手续、未办理任何手续,至外地以门特就医的,比市内相应医疗机构报销比例分别降5%、10%、1%5、20%。

  【两病门诊方案】:

  居民医保,符合“两病”诊断标准且确需物治疗,但未达到城乡居民医保高血压(高危以上)或糖尿bin的门诊慢性病种标准的参保人员,由个人提出申请,经认定机构认定、备案后,可享“两病”待遇。  

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