三、医保调整后的三大变化要牢记
返款金额普遍调整
调整后多数地区返款金额有所下降,但新增门诊统筹待遇。以武汉市为例,退休人员医保返款从每月260元调整为83元,但同时享受2000元/年的门诊报销额度。
报销范围大幅拓宽
调整后高血压、糖尿病等慢性病用药纳入门诊报销,检查费、治疗费报销比例提升至60%-80%。北京某三甲医院数据显示,调整后退休人员门诊次均自付费用下降42%。
异地结算更便捷
全国已实现住院费用跨省直接结算全覆盖,普通门诊费用跨省联网定点医疗机构超过5万家。在海南过冬的东北老人,现在可以直接刷医保卡就医。
四、老年人特别注意事项
及时办理退休认定
达到退休年龄后,要主动到医保经办机构办理退休认定手续。某地曾出现老人因未及时办理手续,导致断缴期间产生的8万元医疗费无法报销的案例。
关注方案动态调整
各地通常每年7月调整医保方案,可通过三种渠道获取信息:
①当地医保局网站
②社区宣传栏
③定点医疗机构咨询窗口
妥善保管就医凭证
所有门诊发票、处方笺、检查报告需留存至少2年。某市医保稽核案例显示,一位老人因丢失发票,错失了8600元的追溯报销。
社保问题就上新社通!欢迎关注新社通解锁更多社保专业资讯及社保实用小工具,助您轻松解决社保/医保/退休等问题!