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2024年起!慢性病医保报销有变化,比例提高,病种增多,申请更简单 -澳门皇冠彩票网址

2024-01-26 14:30
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  今年起!慢性病医保报销有变化,比例提高,病种增多,申请更简单下面就随社保网小编一起来看看详情吧。

  社会发展日新月异,国家也正处在世界百年未有之大变局的时代。由于经济社会的发展,长期持续的工作、生活及学习压力,不同程度的环境破坏,长期不良的生活和饮食习惯,几十年来,我国国民的疾病谱发生了较大的变化。最近十几年以来,以高血压、糖尿病、高血脂等三高为主的慢性病逐渐成为我国国民健康的最大威胁,根据最新的统计数据显示,慢性病及其并发症的治疗占据了我国公共卫生支出的85%以上,一些常见的慢性病患病人数高达数千万甚至数亿,终身都需要接受治疗。

  我国的医保制度最早是从1995年开始试行职工医疗保险的,那时候的职工医疗保险制度,规定了医疗保险的筹资方式及待遇享受标准,统筹基金主要用于住院报销使用,门诊就医及门诊购药费用由个人账户支付。城乡居民医疗保险也是一样,2019年之前缴纳城乡居民医疗保险都有个人账户返还,门诊费用用个人账户支付。随着医疗技术的持续进步、快节奏的生活,门诊的诊断及治疗技术的升级和完善,疾病谱的变化,门诊就医的频次和就医费用都在上涨,医保方案也随之作出了改变。

  可以说在好几年前,各地的医保部门就出台了门诊特殊慢性病的报销方案,各地根据当地的医保收支情况疾病谱,制定了几十种可以报销的慢性病病种。这种方案由于都是刚开展不久,所以各地都有很大的不同,而且很多地方没有很完善,最近可以说一直都在持续的进步修改中,新的一年以来,门诊慢性病的医保报销方案又有了一些较大的变化,特别是在大家关心的报销比例和申请方式上,相比之前有了较大的进步和改动。

  报销比例变化:在这之前,门诊慢性病的报销比例是固定的,一般是职工医保的报销比例在80%左右,居民医保的报销比例在70%左右;不需要起付线,有设置封顶线,这样的好处是一些在大医院和省外异地就医的参保群众,也可以享受较高的报销比例。但是对于大部分在基层医疗机构就医的群众来说,报销比例就显得不高了。在分级诊疗制度的影响下,我国的医保方案都是越基层的医疗机构报销比例越高。

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