三、重庆
重庆新农合分为一档跟二档,不同档位参保人之间,报销比例也会有所区别。其次,未成年人跟成年人报销之间,也会存在一定差异。
1、门诊报销比例:①一级及以下医疗机构,报销60%,不设起付线。②二级医疗机构,报销比例40%,起付线200元。③三级医疗机构,不报销。报销限额,一档参保人为300元,二档参保人为500元。
2、住院报销比例:①一级医疗机构,起付标准100元,一档参保人支付比例80%,未成年人支付比例85%。二档参保人支付比例85%,未成年人支付比例90%。②二级医疗机构,起付标准300元,一档参保人支付比例70%,未成年人支付比例75%。二档参保人支付比例75%,未成年人支付比例80%。③三级医疗机构,起付标准800元,一档参保人支付比例50%,未成年人支付比例55%。二档参保人支付比例55%,未成年人支付比例60%。报销限额,一档参保人80000元,二档参保人120000元。
举例说明:参保人参保一档新农合,如果发生住院,所在医院为三级医院,住院花销为6000元,那么再扣除800元起付线之后,按照50%比例报销,最后实际报销花销为2600元。
由此可以看出各地区在不同定点医院门诊和住院的报销比例都是不一样的,一般医疗机构等级越高报销的比例越少,小编建议大家在就医前可以提前了解当地的医疗保险相关方案,选择合适的定点医院。
以上就是全部内容,希望对你有帮助,欢迎关注社保网解锁更多专业资讯。